Dạ dày là một phần của ống tiêu hóa, tiết ra axit và enzym phá vỡ thức ăn trước khi chuyển đến ruột non. Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của dạ dày.
Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày khác nhau trên toàn thế giới. Ở Nhật Bản, bệnh ung thư phổ biến nhất 1/1000 dân. Tỷ lệ này cũng cao ở Chile và Iceland. Ung thư dạ dày được chẩn đoán chủ yếu ở người lớn tuổi, đàn ông nhiều hơn phụ nữ, người gốc châu Phi có nguy cơ cao hơn người da trắng.

Nguyên nhân gây ung thư dạ dày.
Như với hầu hết ung thư, các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của ung thư dạ dày, một số yếu tố được cho là có liên quan là:

  • Chế độ ăn uống có chứa rất nhiều nitrat như với thực phẩm sấy khô, muối, hun khói hoặc dưa bảo quản
  • Hút thuốc
  • Tiền sử loét dạ dày
  • Nhiễm H. pylori
Vi khuẩn HP là một trong những nguyên nhân gây ung thư dạ dày
Vi khuẩn HP là một trong những nguyên nhân gây ung thư dạ dày
  • Tuổi (hầu hết mọi người được chẩn đoán K trên 55 tuổi)
  • Giới nam giới tỷ lệ lớn hơn nữ
  • Chủng tộc: người gốc châu Phi
  • Viêm teo niêm mạc dạ dày
  • Thiếu máu ác tính
  • Bệnh Menetrier disease
  • Nhóm máu A
  • Nhiễm virus Epstein-Barr virus
  • Tiếp xúc với bụi và khói nhất định: hầm mỏ, công nghiệp kim loại, cao su
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày
  • Tiền sử phẫu thuật dạ dày trước đó
  • Tình trạng kinh tế xã hội: ung thư này xuất hiện phổ biến hơn trong quần thể kinh tế xã hội thấp hơn
  • Uống rượu

Triệu chứng và biến chứng

1

Triệu chứng của ung thư dạ dày rất mờ nhạt, không gây ra sự khó chịu hay đau đớn nào đó là lý do bệnh này thường được phát hiện khi đã ở giai đoạn muộn.
Một số triệu chứng: Các triệu chứng này không đặc hiệu cho bệnh, có thể thấy ở nhiều bệnh khác

  • Ợ nóng hay khó tiêu
  • Buồn nôn và nôn có hoặc không có máu.
  • Đau bụng, cảm giác khó chịu trên rốn
  • Ăn mất ngon
  • Sút cân
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Hay mệt mỏi
  • Nôn hoặc máu trong phân
  • Đầy hơi sau bữa ăn
  • Sờ thấy khối u ở bụng
  • Thiếu máu

Ung thư dạ dày giai đoạn muộn sẽ gây ra các hậu quả nghiêm trọng về tiêu hóa và dinh dưỡng. Ung thư sẽ di căn ra các phần khác của cơ thể, cuối cùng dẫn đến tử vong.
Các biến chứng chính phát sinh từ điều trị ung thư liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ dạ dày dẫn tới các vấn đề dinh dưỡng. Ngoài ra, ung thư có thể tái phát sau khi điều trị ban đầu, vì thế mà việc tôn trọng theo dõi định kỳ có tầm quan trọng sống còn.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày, sẽ hỏi bạn các câu hỏi về lối sống, bao gồm: hút thuốc lá, uống rượu cũng như tiền sử ung thư dạ dày trong gia đình. Sau đó sẽ tiến hành khám lâm sàng và yêu cầu một số xét nghiệm:

  1. Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm cơ bản và các chất chỉ điểm ung thư trong máu như CEA, CA199, CA724.
  2. Xét nghiệm tìm máu trong phân.
  3. Chụp dạ dày có cản quang, chụp đối quang kép.
  4. Nội soi, nội soi có nhuộm màu và sinh thiết (một mẫu nhỏ mô được lấy ra sau đó quan sát dưới kính hiển vi tìm tế bào ung thư).
  5. Siêu âm nội soi đánh giá độ xâm lấn sâu của khối u.
  6. Một khi ung thư được chẩn đoán, bác sĩ phải xác định giai đoạn của bệnh bằng:
  • Xquang tim-phổi
  • Siêu âm, siêu âm nội soi
  • Chụp cắt lớp vi tính
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Chụp PET CT đánh giá di căn ung thư
    Chỉ 10% trong những bệnh ung thư vẫn còn trong giai đoạn sớm lúc chẩn đoán.

Sau đây là các giai đoạn khác nhau của ung thư: 

2

  • Giai đoạn 0: Ung thư không vượt ra ngoài lớp niêm mạc dạ dày
  • Giai đoạn I: ung thư đã lan xuống lớp dưới niêm mạc dạ dày nhưng vẫn chưa xâm lấn lớp cơ
  • Giai đoạn II: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở gần dạ dày hoặc lớp cơ
  • Giai đoạn III: Ung thư đã lan ra lớp cơ và các hạch bạch huyết, nhưng vẫn chưa xâm lấn đến các cơ quan khác hoặc ung thư đã lan đến một cơ quan gần đó mà không xâm lấn hạch bạch huyết
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã lan tràn vượt ra ngoài các hạch bạch huyết quanh dạ dày, và đến các cơ quan
  • Tái phát: Ung thư phát triển trở lại sau khi điều trị ban đầu

Còn nữa…

Ths.Bs Nguyễn Ngọc Khánh

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here